Esta nueva metodología ha supuesto un gran avance para los hospitales gracias a su combinación de lo más puntero en cirugía con la tecnología más innovadora en diagnóstico por imagen.
¿Qué es un quirófano híbrido?
El quirófano híbrido es un gran avance en el campo de la cirugía, ya que, en líneas generales, permite el trabajo multidisciplinar de especialistas de diferentes áreas y ayuda a realizar cirugías complejas de forma más rápida, fácil, segura y menos invasiva. Pero, ¿qué es un quirófano híbrido concretamente?
Se trata de una sala quirúrgica que está equipada con dispositivos avanzados de imagen médica/ radiodiagnóstico, permitiendo realizar, de forma simultánea, diferentes procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
Un quirófano híbrido permite insertar catéteres o endoscopios mediante pequeños orificios con los que poder visualizar regiones anatómicas más pequeñas, facilitando enormemente el proceso de la cirugía.
Especialidades más habituales
Este tipo de quirófanos se usan fundamentalmente en aplicaciones cardiacas, vasculares y de neurocirugía, si bien pueden resultar adecuados para cualquier disciplina quirúrgica, como traumatología, hemodinámica, urología o cirugía cráneo-facial. Estos servicios, generalmente, comprenden tecnologías mínimamente invasivas, imágenes médicas (como RMN y TAC) y herramientas de comunicación constante con el exterior.
El hecho de que combinen una gama de servicios de intervención (imágenes médicas, como resonancia magnética y tomografía intraoperatorias) y quirúrgicos en un solo lugar, sin necesidad de realizar traslados del paciente, es uno de sus mayores puntos fuertes.
A modo de ejemplo, en Neurocirugía destacan los avances en lo que respecta al tratamiento de aneurismas intracraneales, artrodesis vertebral y embolización. Y también facilitan las reconstrucciones en fracturas complejas como es el caso del calcáneo, la pelvis, fracturas traumáticas de columna, tratamiento de escoliosis, etc.
Ventajas del quirófano híbrido vs quirófano tradicional
En las características intrínsecas del quirófano híbrido es donde vamos a encontrar las diferencias y a la vez las ventajas respecto a la cirugía convencional. ¿Cuáles son los beneficios para pacientes, médicos y hospitales?
- Las intervenciones se realizan en menos tiempo y la seguridad está más garantizada, con un menor riesgo de que aparezcan infecciones.
- Menores secuelas y complicaciones postoperatorias, generando una recuperación más rápida tras la intervención y pasando menos tiempo en el hospital.
- Mayor información a tiempo real durante la intervención.
- Menor trauma físico para el paciente.
- Facilita el trabajo multidisciplinar de especialistas especializados en diferentes áreas médicas.
- Se puede realizar diagnóstico e intervención al mismo tiempo.
- Menos incisiones, ya que es un procedimiento menos invasivo.
- Posibilita operar sin realizar grandes aperturas en el paciente debido al uso de los catéteres finos necesarios para subsanar la parte afectada.
- Emite menos radiación que la cirugía tradicional y la calidad de la imagen es mejor.
- Ayuda a minimizar la seguridad cuando realizamos el traslado del paciente entre quirófano, radiología o UCI.
- Su sistema de imagen permite trabajar con incisiones pequeñas, sin tener que abrir al paciente demás e incluso en las operaciones más complicadas. Estas operaciones se realizan mediante catéteres haciendo que la operación sea menos aparatosa de lo normal.
Lo esencial en una sala de cirugía híbrida
La sala quirúrgica híbrida es aquella que cuenta con avanzados y sofisticados sistemas de imagen como son los escáneres de MRI (Imagen por Resonancia Magnética), los de TC o TAC (Tomografía Computarizada o Tomografía Axial Computarizada), los arcos en C fijos y otros aparatos de imagen. El objetivo, como decíamos, es poder intervenir quirúrgicamente el cuerpo del paciente pero de forma mínimamente invasiva. Pero antes de intervenir, hay que diseñar y preparar como es debido un quirófano híbrido en las instalaciones hospitalarias, para lo que habrá que tener siempre en cuenta:
- Tamaño: Las salas de cirugía híbridas deben cumplir estándares más avanzados, así como los requerimientos de los sistemas de imágenes médicas fijos. Es por tanto un desafío para los tamaños estándar de las salas de hospital. Además, en un QF de este tipo puede trabajar un equipo de entre 8 y 20 personas. Al respecto se recomienda una sala de 70m2, incluida la sala de control, pero sin incluir una sala técnica ni las zonas de preparación
- Altura: La altura recomendada de piso a cielo es entre 2,97 y 3,63 m, según el equipo seleccionado, y para nuevos edificios de 5,28 y 5,94 m. de entrepiso.
- Localización: El QF híbrido se debe ubicar dentro del servicio quirúrgico para poder compartir todos los ambientes de apoyo del mismo. Una buena ubicación supone un mejor aprovechamiento del espacio, por lo que su eficiencia depende de su ubicación estratégica.
- Blindajes, peso y aislamiento: Además de un mayor blindaje de plomo, implica que la construcción debe tener características especiales para soportar una mayor cantidad de peso.
- Flujo de trabajo y funcionabilidad: Se debe asegurar un flujo de trabajo fluido en la sala, ya que todas las partes implicadas, el equipo multidisciplinar, deben indicar sus requisitos. Además, elementos como las luces, brazos quirúrgicos, sistemas de integración, la ventilación, monitoreo y alarmas, deben ser revisados y en pleno funcionamiento.
- Luces: Además de cabezales de iluminación auxiliar, por lo general, se necesitan dos fuentes de luz distintas: las luces quirúrgicas, empleadas, para los procedimientos abiertos, y la iluminación ambiental para los procedimientos intervencionistas.
- Equipo para imágenes y monitores: los equipos médicos deben estar en posiciones estratégicas para ser de libre acceso y no interferir con el trasiego del personal médico. La modalidad de formación de imagen más común en los QF híbridos es un arco en C, elemento muy a tener en cuenta para el diseño del quirófano híbrido.
- Las mesas: Dependerá del uso primario del sistema, y será determinante elegirla bien en función de los requisitos quirúrgicos e intervencionistas.
- Diferenciación de áreas: Las zonas de circulación, anestesia y esterilización deben quedar definidas y que funcionen de forma común.
- Conexiones: Otro de los elementos fundamentales es la instalación de un sistema eléctrico óptimo, que tenga en cuenta la seguridad en un ambiente húmedo como es el quirófano.
Equipamiento para un quirófano híbrido
En ETKHO nos avalan 30 años de experiencia ofreciendo soluciones de seguridad eléctrica para instalaciones hospitalarias. Somos especialistas en el diseño y fabricación de productos tecnológicos de alta calidad para sistemas eléctricos IT de unidades críticas, ofreciendo una amplia gama de servicios de asesoramiento y mantenimiento, en el entorno de las unidades quirúrgicas y cuidados intensivos.
Los quirófanos híbridos no son una excepción; de ahí que sea tan necesario apostar por la mejor calidad y asesoramiento en el equipamiento del quirófano híbrido. Entre estos elementos destacan:
El vigilante de aislamiento médico monitoriza de forma continua la resistencia de aislamiento de los sistemas médicos IT, mientras que el mulitirepetidor monitoriza la información de los vigilantes de aislamiento conectados a la red.
El cuadro de alimentación ininterrumpida, que garantiza el suministro de energía de forma continua, evitando cortes en la red principal, durante al menos 2 horas.
Los paneles hospitalarios de tierra, tomas eléctricas, enchufes eléctricos y las barras de conexión equipotencial son también esenciales para las unidades quirúrgicas.
En los sistemas de alimentación IT, el panel de aislamiento de seguridad eléctrica proporciona un sistema de alimentación aislado para áreas críticas hospitalarias, como el quirófano híbrido.
El repetidor de alarma tiene como objeto repetir las alarmas detectadas en el vigilador de aislamiento para el personal clínico del local médico
La unidad de suministro de emergencia para lámparas quirúrgicas es la fuente de alimentación de emergencia asegura que la lámpara y sus controles externos de pared, permanezcan operativas al menos por dos horas.
Características de una sala de cirugía híbrida
Ahora que conocemos los elementos, es importante remarcar las características que debe tener un quirófano híbrido. Empezando por un espacio mucho mayor en dimensión que cualquier otro quirófano tradicional para poder albergar más personal médico, así como el movimiento de monitores y aparatos.
El diseño interior debe ir en función del flujo de trabajo, colocando todo de manera que no haya interferencias y contando con distintos tipos de iluminación. Además, será fundamental controlar meticulosamente la dosis de radiación aplicada.
Por otro lado, cabe destacar que el equipamiento de un quirófano híbrido siempre variará según los dispositivos que se puedan adquirir, las necesidades previstas o el espacio disponible, entre otros factores.
Ingeniería hospitalaria para su diseño
Crear quirófanos híbridos nace de una necesidad: la de llevar la rápida evolución de la tecnología médica a los hospitales de forma óptima. Al respecto, la transformación de los centros sanitarios viene liderado por elementos como los quirófanos híbridos.
Hasta ahora, las intervenciones quirúrgicas complejas se practicaban en áreas separadas y alejadas de las salas de imágenes diagnósticas. El modelo híbrido elimina este problema de raíz, y da solución a otro: las necesidades cambiantes de un quirófano en función de la operación a realizar.
Por todo ello, la figura del ingeniero hospitalario, para apostar por estos modelos, saber proyectarlos y diseñarlos en los hospitales, se hace más necesaria que nunca. También, como es lógico, la ayuda de un equipo de ingenieros con experiencia, especializados en soluciones de ingeniería para hospitales, como es ETKHO.
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